O pavimento pélvico é composto por um conjunto de músculos essenciais para o movimento do corpo, mas que também auxilia nas funções fisiológicas, na atividade sexual e, claro, tem um grande impacto em todas as etapas de uma gravidez.
Há várias situações e transformações no corpo que podem comprometer a harmonia do funcionamento da parte pélvica, nomeadamente uma gravidez. Por isso, a fisioterapia na saúde da mulher é muito importante e reabilita algumas disfunções do pavimento pélvico, promovendo uma melhoria na qualidade de vida e um auto conhecimento do corpo da mulher.
A fisioterapia pélvica na saúde da mulher
Antes da gravidez
Da mesma forma que tratamos dos alicerces antes da construção de uma casa, durante a pré-conceção devemos preparar o nosso corpo, a “casa” que vai receber o bebé. Nesta fase, o principal objetivo é tratar e potenciar o corpo, de forma a prevenir algumas disfunções que podem surgir durante a gravidez.
Durante a gravidez
Na gravidez, o nosso corpo sofre profundas alterações hormonais e posturais que podem levar a disfunções na gravidez e no pós-parto. Pelo que, de acordo com Catarina Sobral, fisioterapeuta e especialista em Osteopatia Infantil, Saúde Pélvica e Sexualidade, “aprender a escutar o nosso corpo, perceber o seu funcionamento e o que ele necessita é importante para o momento do parto”.
Durante esta etapa, a futura mamã deve ser avaliada, nomeadamente em questões de postura, função do pavimento pélvico e respiração. Com base nesta avaliação e depois de escutadas as dúvidas e necessidades da grávida, o especialista vai elaborar um plano individualizado e adaptado a cada mulher, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida durante a gravidez e facilitar o parto.
Pós-parto
Não há dúvidas que o pós-parto é responsável por inúmeras mudanças no corpo da mulher e, ainda, psicológicas. “Para além de um recém-nascido, há uma mãe recém-nascida”, afirma a fisioterapeuta. Assim, “é fundamental haver uma avaliação individual de cada mulher, dando apoio, conselhos e potenciar a recuperação do corpo, a nível postural, pavimento pélvico, tonificação e de estabilidade muscular”.
Principais áreas a avaliar:
- Dor de costas
Muitas mulheres no pós-parto apresentam queixas de dor nas costas e lombar, muitas vezes por má postura nos cuidados ao bébé e durante a amamentação, por efeitos hormonais e alterações no centro da gravidade. Nesta fase, o objetivo será aconselhar, ajudar a melhorar a postura e aumentar a consciência corporal da mulher no seu dia-a-dia, dar mobilidade a zonas com sobrecarga para que consigamos resultados a curto e a longo prazo.
- Diástase
A diástase (afastamento dos retos abdominais) é outra coisa que preocupa imenso as mulheres no pós-parto. “É preciso compreender que este fenómeno acontece de forma fisiológica na gravidez, e, segundo algumas investigações, uma grande parte das mulheres pode recuperar espontaneamente até aos 12 meses”, refere Catarina.
Para além deste afastamento, é necessário avaliar a profundidade e a qualidade dos tecidos que nos podem ajudar a compreender algumas alterações. No fundo, é importante procurar um especialista para compreender e potenciar “a estabilidade do abdominal e complexo lombo-pélvico”.
- Pavimento pélvico
O pavimento pélvico deve ser verificado não apenas nas mulheres que tiveram um parto vaginal, como também de cesariana. Segundo a fisioterapeuta, o aumento do peso do útero e as alterações hormonais têm um grande impacto no períneo.
- Cicatriz
Já aqui falamos da importância de cuidar da cicatriz da cesariana, mas não podemos esquecer das episiotomias. Estas suturas, se não cuidadas corretamente, podem gerar desconforto e alguns sintomas às recéns mamãs. É fundamental estar informada para conseguir tratar e devolver a funcionalidade a essas zonas, evitando problemas no futuro.
- Sexualidade
Para Catarina Sobral, a sexualidade não pode ser um tabu. A gravidez traz muitas transformações para a dimensão física e psicológica de cada mulher, pelo que, nas consultas, devem ter a oportunidade de falar e expressar sobre tudo o que as preocupam. No entanto, temos que nos lembrar constantemente que “cada corpo/mente tem o seu tempo e que esse tempo deve ser respeitado”.
Em suma, é aconselhável iniciar os tratamentos de fisioterapia pélvica aquando do planeamento da gravidez. O especialista vai intervir na reabilitação dos músculos do pavimento pélvico com o objetivo de melhorar a sua qualidade de vida nesta nova fase e, consequentemente, prepará-la para o nascimento do seu bebé.
